呼吸内科为国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体单位、贵州医科大学附属医院呼吸专科联盟单位。贵医附院在我院设立了呼吸与危重症医学科专家工作室。呼吸内科依托优质资源,不断规范诊疗流程,开展了各类呼吸系统疾病诊疗工作。
科室诊疗范围覆盖各类常见、多发、疑难及危重症呼吸系统疾病,开展规范化诊疗服务,具体如下:
一、普通呼吸系统疾病
1. 肺部感染性疾病:各类肺炎(细菌、病毒、支原体、衣原体、鹦鹉热、真菌等)、急慢性支气管炎、肺脓肿等。
2. 慢性气道疾病:慢阻肺、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、肺心病、慢性咳嗽、反复喘息、咳痰。
3. 胸膜胸腔疾病:气胸、胸腔积液、胸膜炎,可做胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术操作。
4. 肺结节、肺部肿瘤:肺结节随访、肺癌内科保守治疗;支气管镜、肺穿刺活检明确病灶性质。
5. 间质性肺病:间质性肺炎、肺纤维化等疑难肺病。
6. 其他:咯血、睡眠呼吸暂停(打鼾憋气)、肺栓塞、肺动脉高压等。
二、重症救治
科室具备呼吸危重症救治能力,可开展急慢性呼吸衰竭(低氧血症、二氧化碳潴留)、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢阻肺及哮喘急性危重发作、高危肺栓塞、严重肺部感染合并多器官损伤等危重症的救治工作。
三、专项诊疗技术
科室持续优化专科诊疗技术,现已形成危重症生命支持、呼吸内镜介入、肺部穿刺微创诊疗、肺功能检测、呼吸慢病康复管理等技术体系,服务临床诊疗工作。
(一)呼吸危重症生命支持技术
针对呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS等危重病人:
1. 机械通气:无创呼吸机、有创呼吸机、高流量氧疗。
2. 俯卧位通气:用于重症肺炎、ARDS,改善氧合。
3. 床旁支气管镜:床旁吸痰、肺泡灌洗、气道止血、解除痰栓梗阻。
4. 血气分析动态监测、呼吸衰竭抢救、大咯血急救等。
(二)呼吸内镜(支气管镜)介入技术
1. 普通/无痛支气管镜:活检、刷检、肺泡灌洗,取病原学(鹦鹉热等病原体)。
2. 气道治疗:冷冻、氩等离子凝固、电刀,切除气道肿物;球囊扩张、气道支架置入,治疗气道狭窄。
3. 异物取出、支气管瘘封堵、镜下局部给药。
4. 硬质支气管镜,处理复杂大气道病变。
(三)胸膜、肺部穿刺介入技术
1. 胸腔穿刺术:抽取胸腔积液化验。
2. 胸腔闭式引流术:气胸、脓胸、大量胸腔积液。
3. CT/超声引导经皮肺穿刺活检:肺外周结节、肿块取病理。
(四)功能与专呼吸慢病与康复技术科检测技术
1. 肺通气功能、弥散功能,判断通气、换气能力。
2. 支气管舒张试验(哮喘诊断)。
3. 睡眠监测:诊断睡眠呼吸暂停综合征。
(五)呼吸慢病与康复技术
1. 慢阻肺、哮喘规范化管理。
2. 呼吸康复训练:呼吸肌锻炼(呼吸操)、排痰训练,改善活动耐量。
3. 戒烟干预门诊。
4. 肺结节长期随访管理,肺癌保守内科治疗。

