超声引导下肝活体组织穿刺活检术(简称肝穿),可以准确定位肝内穿刺部位,在肝脏病变部位取得活体肝组织标本,进行病理学诊断,可作为肝占位及肝内弥漫性病变诊断的“金标准”,不仅可以判断肝占位类型、分化程度、免疫组化等,更有助于评估是否用药敏感,实现对患者的“个体化”治疗。
那么,什么是超声引导下肝活体组织穿刺活检术?
肝活体组织穿刺检查术是一种检查方法,其操作过程为:常规消毒铺巾,在超声实时监视引导下,经皮局部麻醉至肝包膜下,避开肝脏大血管和胆管、肾脏、肠管等危险部位;使用穿刺枪穿刺进入目标,激发穿刺枪,取得活检组织条,送病理检查。
超声引导下肝穿刺活检有什么优势及其临床意义?
即在超声诊断仪实时监视下进行肝穿有效避开了肝脏内血管、胆管、肠管等重要解剖结构,定位准确、操作简便安全、用时短、肝穿出血的发生率及肝脏肿瘤穿刺针道种植发生率均较低。同时肝穿选择用的穿刺针较细,取出的少量肝组织对肝脏损伤较小。另外肝脏有较强的再生能力,可使穿刺造成的肝脏微小损伤在短时间内自行修复。
肝穿刺活检有利于多种肝病的鉴别诊断,明确病因,精确选择治疗方案;有利于了解肝脏病变的程度和活动性,及时发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化;作为慢性肝炎病情、预后的评判指标,为病情变化、预后的判断提供客观依据。
肝穿的适应症有哪些?
理论上对不明原因的肝脏疾病都可行肝穿完善病理学检查,如:1.不明原因的肝功能异常者;2.肝功能检查正常,但临床症状、体征明显者;3.不明原因的肝大、门脉高压或黄疸;4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗效分析及预后的判断;5.肝内胆汁淤积症的鉴别诊断;6.慢性肝炎的诊断、分级及鉴别诊断;7.肝内占位性疾病的细胞学检查及疾病的针对性药物治疗等。 超声引导下肝活体组织穿刺活检为患者的精准诊断与治疗提供了基础,贵医三附院超声科将继续努力为人民群众的健康保驾护航。
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