近日,我院胸外科联合肝胆外科为患者罗先生打“补丁”,将患者从腹腔“跑”到胸腔“抢地盘”的胃“抓”回来,帮助患者解决了持续1年多的打嗝、烧心、胸骨后不适等问题。
唐广松带领科室团队为患者查房
原来,罗先生1年前无明显诱因出现反酸、嗳气(打嗝),烧心及胸骨后不适。近日,因“反复反酸、烧心1年,持续腹痛6个多小时”急诊入院。在为他完善相关检查后,考虑他患食管裂孔疝、胆囊结石。
我院胸外科负责人唐广松解释说,人体内的胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔,叫膈肌。膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔。食管穿过食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当食管裂孔过大时,腹腔和胸腔之间的压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。有些胃去胸腔“溜达”一圈,会自己回到腹腔;但有些胃去了胸腔后,想把地盘“据为己有”,待在那里不想走。随着它抢占的地盘越来越多,患者就会出现很多不适症状。这时候患者就需要治疗了。罗先生就是这样的情况。
开展多学科讨论
面对患者的病情,我院组织胸外科、肝胆外科、麻醉科手术室、消化内科等进行多学科讨论,制定个性化的诊疗方案。
经与罗先生及家属沟通,在做好充分的术前准备后,唐广松带领科室团队为罗先生行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。术中,发现罗先生的疝囊直径接近10cm,食管胃结合部、胃底、部分胃体部及大量网膜疝进入胸腔,手术难度大,需要在狭小的空间中进行操作,唐广松凭借精湛的技术和丰富的经验,用补片对患者过大的食管裂孔打了个“补丁”,成功将“溜”入胸腔的胃“抓回”腹腔。
唐广松和团队为患者实施手术
同时,因患者合并胆囊结石,肝胆外科负责人杨波为患者行胆囊切除术,做到了一次麻醉为患者解决“多个麻烦”。
该手术属于微创手术,具有创伤较小、恢复较快、并发症较少等优点。术后罗先生恢复良好,无反酸、烧心等不适,现已康复出院。