今年89岁的李奶奶（化名），最近连续好几天反复出现胸闷，每次持续几分钟又会消失，到医院检查被确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
面对冠状动脉粥样硬化性心脏病，是继续进行药物治疗、定期观察，还是行冠脉介入治疗、置入支架？
贵州医科大学第三附属医院影像科人工智能“心”技术帮李奶奶“算”出了适合她的方案。
李奶奶既往有结石性胆囊炎、慢性肾衰竭，最近持续几天出现间断胸闷伴心悸、气紧。行冠状动脉造影后，提示右冠状动脉约81%左右狭窄，为进一步准确评估是否存在心肌缺血，影像科主任康龙山用先进的人工智能助力，生成冠脉血流储备分数（FFR）报告。
FFR是啥？
康龙山解释到：FFR即血流储备分数，是评估冠状动脉狭窄是否引起心肌缺血的一个重要指标。打个比方，冠状动脉就像是给心脏这台“发动机”供油的管道。如果管道出现狭窄，就可能影响到给心脏的供血。FFR就好比是一个检测员，它来判断这个狭窄到底对供血的影响有多大。
正常情况下，心脏供血充足，FFR的数值接近1。如果冠状动脉有狭窄，狭窄部位后面的心肌供血就可能减少，FFR的数值就会降低。比如，FFR值为0.75，就意味着狭窄使得心肌供血量只有正常情况的75%。医生可以根据FFR的数值来决定是否需要对狭窄的冠状动脉进行介入治疗(如放置支架)等，从而帮助改善心脏的供血情况，降低心脏病发作的风险。
CT-FFR的优势
1. 精准诊断
传统的心脏检查方法，如心电图、心脏超声等，在判断冠状动脉狭窄的严重程度时存在一定的局限性。而CT-FFR技术能够更加准确地评估狭窄病变是否真正影响了心肌的血液供应，为医生提供更精准的诊断依据。
对于那些处于临界病变的患者，FFR技术可以明确是否需要进行介入治疗，避免过度医疗或延误治疗。
2.无痛无创
CT-FFR不需要额外应用药物，也无须使用压力导丝进行有创介入操作，可以在不增加辐射的前提下，通过无创的冠状动脉CT血管造影(CTA)结合计算流体力学分析来实现，患者的痛苦和风险都相对较低。
3.快速准确
整个检测过程通常较为迅速，能够在较短的时间内为医生提供准确的诊断结果，为患者的治疗争取宝贵的时间。
CT-FFR适应症
1.不明原因心前区不适、不能排除冠心病心肌缺血的人群；
2.具有冠心病危险因素（如超重、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等）人群的筛查；
3.CCTA或冠脉造影显示冠状动脉轻度、中度狭窄，不能确诊是否有心肌缺血的患者；
4.冠状动脉疾病患者，不适宜行DSA定期随访的患者；
5.冠状动脉介入治疗及搭桥术后定期复查的患者。
我院影像科目前已常规开展CT-FFR无创检查技术，只需要做一次冠状动脉CT造影，即可同时完成冠脉CTA检查和FFR测量。
咨询电话：0854-8322917
