某医院曾收治过1名15岁男孩。夜里,他在梦游中从6楼家中坠落,一小时后才被发现,胸腰椎多发爆裂骨折,双下肢瘫痪。
他没有情绪问题,也没有和家人争吵,醒来后也不记得发生了什么。这不是轻生,是睡行症——我们常说的梦游。
梦游,是深睡眠里“睁着眼” 梦游发生在睡眠最深的阶段,所以多见于入睡后1~2小时。孩子可能睁着眼睛、看着像醒着,其实没醒。表情茫然,叫不太应,答非所问,动作笨拙。他可能只是走进父母房间,也可能开门下楼、走到户外。每次几分钟到半小时,第二天也不记得。 梦游并不少见。约17%的孩子经常梦游,4~6岁开始出现,8~12岁达到高峰,多数进入青春期后逐渐减少。 梦游发生在深睡眠,可以理解成“身体醒了、大脑还没完全醒”。当睡眠和觉醒的边界被打乱,孩子就会在深睡中起身走动,事后很少有记忆。 引起梦游常见原因的有四类 一是睡眠不足、作息不规律。熬夜写作业、周末补觉到中午,都是在“欠睡眠”。欠得越多,深睡眠越集中、越沉,孩子就越容易在深睡中起身走动,也就是越容易发作。 二是睡眠被反复打断。打鼾、睡眠呼吸暂停的孩子,夜里反复憋气、微觉醒,睡眠结构被打乱,梦游更容易发生;这类孩子常伴有张口呼吸、白天犯困。 三是身体和环境的变化。发热、生病、睡前憋尿、服用某些药物,或换了睡觉的地方、环境嘈杂,都会让睡眠变浅、变碎。 四是情绪和压力。考前紧张、家里有变动,不会直接“变成”梦游,但会影响入睡和睡眠质量,是间接诱因。 孩子反复梦游,建议按这个顺序排查:最近是不是睡少了、睡晚了;有没有打鼾、憋气;是不是刚换了环境。把睡眠补回来、把作息固定住,多数孩子的发作会减 家里要做的四件事 一、门窗。睡前锁好入户门;二层以上窗户不要敞开,阳台推拉门加锁;窗边、阳台别放能踩上去的椅子、箱子、花盆。 二、过道。卧室到卫生间、客厅的过道别堆杂物;楼梯口装护栏;走廊留一盏小灯。 三、门铃。在卧室门上装门铃或门磁报警器,孩子一开门,大人在卧室就能听见;铃声调大一些,接收器放在床头。 四、床铺。床别太高,床边不放尖锐、易碎的东西 撞见孩子梦游,可以做这些 大声叫、用力摇,是家长最容易做的一件事。唤醒可能让孩子更焦躁,甚至挣扎、跑动。正确做法:用平静低缓的语气说话,轻轻搀扶,慢慢引导孩子回床;若孩子抗拒,不要硬拉,守在旁边等孩子安静。 这几种情况,建议就医 多数梦游会随年龄缓解,但每月多次发作、一晚发作多次,出现开窗、爬阳台等危险动作,梦游中受伤,或同时有打鼾、憋气、白天嗜睡,建议尽早到睡眠门诊评估。